\u00c1REA SALUD Y SERVICIOS M\u00c9DICOS COMUNITARIOS. LINEA DE INVESTIGACI\u00d3N SALUD Y COMUNIDAD. TRABAJO DE INVESTIGACI\u00d3N T\u00c9CNICO FACTIBLE. A\u00d1O DE PUBLICACI\u00d3N 2020.<\/p>\n\n\n\n
Introducci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n
En la pr\u00e1ctica de la medicina en Venezuela, algunos factores de riesgo est\u00e1n fuera del control de la persona, como la edad y los antecedentes familiares. Otros factores de riesgo, tales como el estilo de vida o el entorno f\u00edsico y social, pueden alterarse de modo que disminuya el riesgo de desarrollar enfermedades. El riesgo puede reducirse tambi\u00e9n gracias a una buena atenci\u00f3n m\u00e9dica y sanitaria. Los entes gestionadores y controladores de esta situaci\u00f3n son los hospitales y ambulatorios entre los principales centros m\u00e9dicos de salud del estado venezolano.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de las atenciones m\u00e9dicas que reciben los\u00a0beb\u00e9s, los\u00a0ni\u00f1os\u00a0y los\u00a0adolescentes\u00a0se orientan a la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo y la prevenci\u00f3n de problemas de salud. Por ejemplo, las visitas al m\u00e9dico se centran en detectar signos tempranos de problemas en desarrollo. Las revisiones m\u00e9dicas rutinarias tambi\u00e9n incluyen la supervisi\u00f3n de la cartilla de vacunaci\u00f3n del ni\u00f1o y la administraci\u00f3n de las\u00a0vacunas\u00a0recomendadas. Los profesionales de la salud tambi\u00e9n aconsejan a los padres sobre la manera de prevenir accidentes y lesiones de ni\u00f1os y adolescentes.<\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e1ctica m\u00e9dica tradicional se centra en la mejora de la salud mediante la identificaci\u00f3n y el tratamiento de los problemas sanitarios que previamente han producido s\u00edntomas o complicaciones. En cambio, la medicina preventiva se centra en la evitaci\u00f3n de los problemas de salud antes de que se produzcan. La medicina preventiva tambi\u00e9n se centra en el diagn\u00f3stico de problemas de salud antes de que se manifiesten los s\u00edntomas o surjan complicaciones, cuando las probabilidades de recuperaci\u00f3n son m\u00e1s altas. La prevenci\u00f3n mejora la salud y reduce el gasto sanitario.<\/p>\n\n\n\n
El objetivo general de la prevenci\u00f3n es reducir las probabilidades de la persona de enfermar, de tener alguna invalidez o de morir prematuramente. La medicina preventiva no es una especie de sistema de \u00abtalla \u00fanica\u00bb. Se proponen unos objetivos espec\u00edficos para cada persona. Los objetivos espec\u00edficos dependen, en gran parte, del perfil de riesgo de la persona, es decir, del riesgo individual de que manifieste una enfermedad en funci\u00f3n de factores como la edad, el sexo, los antecedentes gen\u00e9ticos, el estilo de vida y el entorno f\u00edsico y social. Las circunstancias que aumentan esta posibilidad se denominan factores de riesgo.<\/p>\n\n\n\n
Fase I: Del Proceso de Investigaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Planteamiento del problema y sus generalidades.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
En el contexto de la realidad venezolana, la medicina comunitaria tiene car\u00e1cter netamente social por ello se afianza en la participaci\u00f3n de la colectividad y se fundamenta en la atenci\u00f3n primaria en salud, en el enfoque hol\u00edstico y en las cualidades human\u00edsticas de quienes la imparten o reciben. Adem\u00e1s persigue el bienestar y mejoramiento de la calidad de vida de las personas que viven en grupos, esto dentro del marco de la salud p\u00fablica, en los planes y programas de salud estatal y en el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n\n\n\n
La salud es un derecho humano y social vital que debe garantiz\u00e1rsele especialmente a los ciudadanos de menores recursos econ\u00f3micos, es decir, a los m\u00e1s despose\u00eddos, es aqu\u00ed que cobran gran valor los principios de la medicina comunitaria. El aspecto comunitario de la pr\u00e1ctica de la medicina surge, o podr\u00eda mejor decirse resurge, con la conferencia en Alma-Ata de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en 1978 sobre la atenci\u00f3n primaria en salud, es fundamental.<\/p>\n\n\n\n
Los pilares fundamentales son la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad con sus implicaciones interdisciplinarias, estrategias, m\u00e9todos y actividades orientadas hacia el mejoramiento del estado de salud de una poblaci\u00f3n definida, la que se encuentra dentro del \u00e1mbito de trabajo de los equipos de salud, pero entendi\u00e9ndose que no est\u00e1 exclusivamente circunscrita a la atenci\u00f3n primaria, sino que tambi\u00e9n involucra el diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de quien enferma.<\/p>\n\n\n\n
Se trata, pues de llevar la atenci\u00f3n socio-sanitaria a la comunidad, con base en diagn\u00f3sticos previos, hechos dentro de ella con la participaci\u00f3n de la misma como requisito indispensable. Este libro, aunque inicialmente concebido para brindar informaci\u00f3n a estudiantes de medicina y a los m\u00e9dicos tiene como objetivo final servir como fuente de referencia a todos aquellos estudiantes o profesionales relacionados con la prestaci\u00f3n de servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n
En este texto se presentan los conceptos, an\u00e1lisis, reflexiones y divergencias de otros autores y de nuestra experiencia como docentes en el \u00e1rea; que vienen a dar respuesta a la carencia de informaci\u00f3n compacta y compendiada sobre el tema. Finalmente esperamos que este documento contribuya con la formaci\u00f3n integral y humanista de los profesionales del sector sanitario dentro y fuera de Venezuela.<\/p>\n\n\n\n
El\u00a0Programa Nacional de Formaci\u00f3n en Medicina Integral Comunitaria\u00a0(PNFMIC) es una pol\u00edtica del\u00a0Estado\u00a0venezolano para la formaci\u00f3n de\u00a0m\u00e9dicos\u00a0orientados en la\u00a0medicina preventiva, salud colectiva, medicina familiar, en la\u00a0atenci\u00f3n primaria de salud. Se coordina por la\u00a0Universidad de las Ciencias de la Salud \u00abHugo Ch\u00e1vez Frias\u00bb\u00a0adscrita al\u00a0Ministerio del Poder Popular para la Educaci\u00f3n Universitaria\u00a0y al\u00a0Ministerio del Poder Popular para la Salud, cuenta con la asesor\u00eda de la\u00a0Misi\u00f3n M\u00e9dica Cuba – Venezuela.\u00a0 El t\u00edtulo otorgado es de m\u00e9dico integral comunitario.<\/p>\n\n\n\n
El programa de medicina comunitaria de Venezuela fue iniciado por\u00a0Hugo Ch\u00e1vez\u00a0como una pol\u00edtica estatal. El curr\u00edculo de estos m\u00e9dicos se extiende durante 6 a\u00f1os y un curso introducctorio a las ciencias de la Salud de 3 meses. Esta pol\u00edtica, establecida formalmente en octubre de 2008, permiti\u00f3 a los M\u00e9dicos Integrales Comunitarios estar legalmente autorizados para ejercer la medicina. Sobre las capacidades de estos MICs, la Universidad Bolivariana de Venezuela indica que pueden servir en diversas instalaciones de salud, desde cl\u00ednicas locales hasta centros m\u00e9dicos avanzados.<\/p>\n\n\n\n
Fase II: Ejes T\u00e9cnicos y direccionales del Estudio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
L\u00edneas de acci\u00f3n del servicio m\u00e9dico comunitario.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
En esta fase del proceso de investigaci\u00f3n sustentado en el modelo de la investigaci\u00f3n acci\u00f3n participatipativa se explica los factores t\u00e9cnicos y met\u00f3dicos que gu\u00edan el trabajo de la medicina socio comunitaria.<\/p>\n\n\n\n
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La universidad es una concepci\u00f3n y no una edificaci\u00f3n, se sustenta en los recursos humanos y materiales de los procesos formativos se desarrollan en y a trav\u00e9s de las acciones de la atenci\u00f3n integral de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
El proceso de ense\u00f1anza-aprendizaje se desarrolla en los escenarios de futuro desempe\u00f1o profesional, fundamentalmente bajo la estrategia de la atenci\u00f3n primaria de salud.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
Es un proceso de formaci\u00f3n a dedicaci\u00f3n exclusiva, con motivaci\u00f3n y consagraci\u00f3n en los escenarios del ejercicio de la profesi\u00f3n hacia el \u00e1rea de salud comunitaria.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
En las diferentes actividades socio comunitarias, se imbrican e interrelacionan los ejes: epistemol\u00f3gico, sociocultural y \u00e9tico pol\u00edtico con el profesional, de forma interdisciplinaria y transdisciplinaria, de forma integrada, bajo la direcci\u00f3n de los objetivos educacionales, las competencias profesionales y los problemas prioritarios de salud del \u00e1mbito social y comunitario.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
Actividades\u00a0 formativas\u00a0 fundamentales\u00a0\u00a0 se\u00a0 sustentan\u00a0 en\u00a0 las\u00a0 pr\u00e1cticas docentes\u00a0 (formaci\u00f3n\u00a0 en\u00a0 el\u00a0 trabajo),\u00a0 que\u00a0\u00a0 se\u00a0\u00a0 desarrollan\u00a0\u00a0 en los diferentes escenarios laborales, debidamente acreditados para la docencia, donde tiene lugar la atenci\u00f3n integral de compaginar el trabajo medico con la formaci\u00f3n para la vida.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
Se establece como estrategia la interrelaci\u00f3n entre la orientaci\u00f3n de la actividad, la consolidaci\u00f3n de conocimientos y habilidades, y la evaluaci\u00f3n de los resultados del aprendizaje; as\u00ed como la estrecha vinculaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica, con el desarrollo progresivo de un pensamiento cr\u00edtico cient\u00edficamente fundamentado, con el empleo del m\u00e9todo cl\u00ednico, el m\u00e9todo epidemiol\u00f3gico y socio-comunitario en el an\u00e1lisis y soluci\u00f3n de los problemas individuales y colectivos de salud.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
Las gu\u00edas did\u00e1cticas deben estar relacionadas al sistema de tareas medicas preventivas de salud comunitaria, d\u00e1ndole posibilidad de ir alcanzando el sistema de objetivos educacionales propuesto, logrando una real vinculaci\u00f3n b\u00e1sico-cl\u00ednica y cl\u00ednico-b\u00e1sica, de acuerdo con la actividad social planificada.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n
Se utilizar\u00e1n m\u00e9todos activos de ense\u00f1anza y aprendizaje, fundamentalmente probl\u00e9micos, con el apoyo de los diferentes recursos para el aprendizaje: el individuo \u2013sano o enfermo\u2013, la familia, la comunidad, la simulaci\u00f3n, los medios de diagn\u00f3stico de laboratorio e imagenol\u00f3gicos, los medios audiovisuales contempor\u00e1neos, libros de texto y de consulta impresos, software educacionales, multimedia y otros recursos de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Fase III: Soporte Te\u00f3rico:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Marco Cient\u00edfico y T\u00e9cnico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
La fase tercera de dicho modelo de investigaci\u00f3n sustentado en la investigaci\u00f3n acci\u00f3n participativa describe y caracteriza los soportes cient\u00edficos de la investigaci\u00f3n como tal. <\/strong>Trabajos t\u00e9cnicos especializados y soportes de investigadores ligados al \u00e1rea tem\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n
En opini\u00f3n del comit\u00e9, el modelo de campo, elaborado por Evans y Stoddart (1994), constituye un buen punto de partida. Se han basado en evidencia de las ciencias sociales y del comportamiento, as\u00ed como de la salud, para construir un modelo integral de los determinantes de la salud, que ofrece la posibilidad de generar pensamiento creativo sobre posibles intervenciones para mejorar la salud de una comunidad. La perspectiva del modelo de campo deja claro que la mayor\u00eda de las entidades organizativas p\u00fablicas y privadas de una comunidad, as\u00ed como los individuos, comparten un inter\u00e9s en la salud de su comunidad y son colectivamente responsables de ella.<\/p>\n\n\n\n
Entre estos actores clave en la salud de la comunidad, aquellos que pueden influir en los resultados de salud pueden considerarse \u00abentidades responsables\u00bb. Si bien el enfoque integral del modelo de campo sobre los determinantes de la salud ampl\u00eda la lista de actores clave y las posibilidades de intervenci\u00f3n, su naturaleza multifactorial tambi\u00e9n aclara la necesidad de un an\u00e1lisis cuidadoso para especificar (1) qu\u00e9 entidades individuales pueden contribuir y, por lo tanto, ser responsables de su contribuci\u00f3n, y (2) d\u00f3nde son esenciales la acci\u00f3n colaborativa y la responsabilidad compartida.<\/p>\n\n\n\n
Para hacer operativo el concepto de responsabilidad compartida y rendici\u00f3n de cuentas individual en materia de salud comunitaria, las partes interesadas deben conocer, de forma conjunta y con la mayor claridad posible, c\u00f3mo las acciones de cada entidad potencialmente responsable pueden contribuir a la salud de la comunidad. Por lo tanto, el comit\u00e9 recomienda que describen la medicina comunitaria, mediante un;<\/p>\n\n\n\n
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Deber\u00eda desarrollar su propio conjunto de medidas de desempe\u00f1o cuantitativas y espec\u00edficas, vinculando a las entidades responsables con el desempe\u00f1o de actividades espec\u00edficas que se espera conduzcan a la producci\u00f3n de los resultados de salud deseados en la comunidad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
El desarrollo de indicadores de desempe\u00f1o a nivel comunitario a trav\u00e9s del modelo de campo permite obtener una descripci\u00f3n multidimensional de la salud de la poblaci\u00f3n, un resultado muy deseable dada la definici\u00f3n de salud del comit\u00e9. Para fomentar la plena participaci\u00f3n en el proceso de mejora de la salud, las medidas de desempe\u00f1o seleccionadas deben equilibrar los intereses y las contribuciones de las diversas entidades responsables de la comunidad, incluidas aquellas cuya misi\u00f3n principal no se centra en la salud.<\/p>\n\n\n\n
La selecci\u00f3n de indicadores tambi\u00e9n requiere una cuidadosa consideraci\u00f3n de c\u00f3mo comprender mejor el progreso alcanzado en el proceso de mejora de la salud. Un conjunto de indicadores debe equilibrar las medidas poblacionales de los factores de riesgo y los resultados de salud con las medidas de los servicios prestados basadas en los sistemas de salud. Tambi\u00e9n es necesario un equilibrio entre los indicadores que se centran en las ganancias a corto plazo y aquellos que se centran en cambios m\u00e1s fundamentales en la salud comunitaria.<\/p>\n\n\n\n
Sabiendo que las medidas de desempe\u00f1o a nivel de las partes interesadas ser\u00e1n, en muchos casos, exclusivas de cada comunidad y de sus circunstancias, el comit\u00e9 dedic\u00f3 sus esfuerzos a desarrollar indicadores de desempe\u00f1o a nivel comunitario. Estas medidas permitir\u00edan a las comunidades y a sus coaliciones de salud preguntarse: \u00ab\u00bfC\u00f3mo nos desempe\u00f1amos, como comunidad, para garantizar la salud de nuestros ciudadanos?\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Los indicadores prototipo tambi\u00e9n incluyen medidas espec\u00edficas para sectores de la comunidad, como organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica administrada, escuelas, empleadores y agencias de salud p\u00fablica. Dependiendo de sus circunstancias, cada comunidad podr\u00eda querer ir m\u00e1s all\u00e1 e incluir medidas para organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica administrada espec\u00edficas, grandes empleadores espec\u00edficos, etc.<\/p>\n\n\n\n
Las comunidades deben establecer criterios que gu\u00eden la selecci\u00f3n de indicadores. En opini\u00f3n del comit\u00e9, estos criterios deben incluir la coherencia con un marco conceptual, como el modelo de campo, para comprender los factores que contribuyen a la producci\u00f3n de salud, la relevancia para los actores comunitarios y el apoyo a los procesos de cambio social necesarios para lograr mejoras en la salud.<\/p>\n\n\n\n
Los indicadores tambi\u00e9n deben evaluarse seg\u00fan criterios de validez y fiabilidad, la evidencia que vincula el desempe\u00f1o con la mejora de la salud, la sensibilidad a los cambios en el estado de salud de la comunidad y la disponibilidad de datos oportunos a un costo razonable. Asimismo, es esencial desarrollar una definici\u00f3n operativa para cada medida a fin de determinar qu\u00e9 datos se necesitan y c\u00f3mo (o si) pueden obtenerse. Una revisi\u00f3n de los conjuntos de indicadores existentes puede sugerir medidas que podr\u00edan adaptarse para el uso comunitario y puede ser una fuente de definiciones operativas probadas.<\/p>\n\n\n\n
Muchas de las influencias importantes en la salud que el modelo de campo ayuda a identificar a menudo no son susceptibles de cambio a corto plazo. Por ejemplo, las intervenciones dirigidas a per\u00edodos cr\u00edticos del desarrollo, como los programas educativos en la primera infancia, pueden tener beneficios para la salud a largo plazo, pero producir poco efecto mensurable a corto plazo.<\/p>\n\n\n\n
El deseo de lograr un progreso observable puede llevar a un CHIP a centrarse en otros problemas medibles m\u00e1s inmediatos o en problemas que pueden ser prioritarios en la agenda pol\u00edtica, pero de importancia incierta para la salud general de la comunidad (por ejemplo, una nueva unidad de di\u00e1lisis renal). Los participantes en un contexto social tambi\u00e9n deben asegurarse de que el proceso no se paralice al centrarse en lo irrealizable. Para mantener el impulso de las coaliciones establecidas para promover la mejora de la salud comunitaria, puede ser razonable seleccionar algunos problemas que sean susceptibles de cambio y \u00e9xito a corto plazo. Por lo tanto, el comit\u00e9 recomienda que<\/p>\n\n\n\n
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Debe buscar un equilibrio entre las oportunidades estrat\u00e9gicas para mejorar la salud a largo plazo y los objetivos alcanzables en el corto plazo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Una forma de lograr este equilibrio es incluir objetivos intermedios, como estrategias de reducci\u00f3n de riesgos, para problemas de salud importantes. Si una comunidad estuviera interesada en reducir la mortalidad por c\u00e1ncer, por ejemplo, la reducci\u00f3n del inicio del tabaquismo entre los adolescentes y la implementaci\u00f3n de restricciones al consumo de tabaco en el lugar de trabajo podr\u00edan ser objetivos intermedios adecuados.<\/p>\n\n\n\n
El proceso de mejora de la salud propuesto y las actividades de monitoreo del desempe\u00f1o requerir\u00e1n que las comunidades cuenten con una organizaci\u00f3n o sistema sostenible que represente a todos los principales interesados \u200b\u200by entidades responsables. Por lo tanto, el comit\u00e9 recomienda que<\/p>\n\n\n\n
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Las coaliciones comunitarias deben esforzarse por lograr la inclusi\u00f3n estrat\u00e9gica, incorporando a individuos, grupos y organizaciones que tengan inter\u00e9s en los resultados de salud, puedan tomar las medidas necesarias para mejorar la salud de la comunidad o puedan contribuir con datos y capacidades anal\u00edticas necesarias para el monitoreo del desempe\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Los participantes deben asumir la responsabilidad de contribuir a la salud de la comunidad, no s\u00f3lo de promover los objetivos de las organizaciones que representan.<\/p>\n\n\n\n
Como se describe en los contexto socio comunitarios, se centra en las relaciones horizontales entre pares en una comunidad, en lugar de las relaciones jer\u00e1rquicas verticales. La experiencia sugiere que el monitoreo del desempe\u00f1o, utilizado como base para la inspecci\u00f3n y la disciplina de quienes no rinden como se espera, es menos eficaz para lograr mejoras que el monitoreo utilizado como herramienta para el aprendizaje y el cambio de procesos (Berwick, 1989; Osborne y Gaebler, 1992).<\/p>\n\n\n\n
En cambio, cambio de la salud, deber\u00eda utilizar el monitoreo del desempe\u00f1o para fomentar la acci\u00f3n productiva y la colaboraci\u00f3n de m\u00faltiples sectores. Dado que el proceso de mejora de la salud comunitaria propuesto es nuevo, los grupos que lo implementan deben ser \u00aborganizaciones de aprendizaje\u00bb, en el sentido de que las personas, las agencias y la comunidad involucradas est\u00e1n organizadas para aprender de su propia experiencia y mejorar sus operaciones.<\/p>\n\n\n\n
Todas las iniciativas comunitarias requieren liderazgo, que puede provenir del sector p\u00fablico o privado. Para institucionalizar el proceso de mejora de la salud como un esfuerzo multipartito, el comit\u00e9 recomienda que<\/p>\n\n\n\n
Algunas comunidades contar\u00e1n con coaliciones adecuadas, pero otras necesitar\u00e1n ampliar los grupos existentes o establecer por primera vez un foro viable para la acci\u00f3n colectiva. Se analizan estrategias para mejorar la eficacia de las coaliciones comunitarias para la mejora de la salud.<\/p>\n\n\n\n
Fase IV: Labor te\u00f3rico practica sistematizada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Describe los lineamientos ligados a la Metodolog\u00eda. Soporte Operativo y funcional del servicio Comunitario.<\/p>\n\n\n\n
Caracter\u00edsticas y enfoque: Destaca la forma de hacer las cosas mediante el trabajo y los enfoques que representan las metas a lograr, en el servicio comunitario.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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Enfoque integral:<\/strong>\u00a0Considera factores psicol\u00f3gicos, sociales, culturales y ambientales, no solo la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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Trabajo colectivo:<\/strong>\u00a0Se centra en la comunidad y los grupos, no solo en el paciente individual en el consultorio.<\/li>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n<\/strong>:\u00a0Desarrolla programas para prevenir enfermedades y fomentar h\u00e1bitos saludables (ej. salud sexual, nutrici\u00f3n).<\/li>\n\n\n\n
Participaci\u00f3n comunitaria<\/strong>:\u00a0Involucra a la comunidad en la identificaci\u00f3n de problemas y soluciones.<\/li>\n\n\n\n
Salud p\u00fablica y privada:<\/strong>\u00a0Puente entre la pr\u00e1ctica cl\u00ednica individual y los servicios de salud p\u00fablica, atendiendo necesidades b\u00e1sicas y creando salud.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Acciones y herramientas: En esta parte las acciones se complementan con las herramientas describiendo la intenci\u00f3n t\u00e9cnica del estudio de la medicina comunitaria y el m\u00e9todo que describe la manera paulatina de c\u00f3mo hacer las cosas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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Atenci\u00f3n primaria extendida:\u00a0Incluye visitas domiciliarias y atenci\u00f3n en el contexto familiar.<\/li>\n\n\n\n
Programas de intervenci\u00f3n:\u00a0Aborda problem\u00e1ticas espec\u00edficas como embarazo adolescente, ITS, diabetes e hipertensi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
Generaci\u00f3n de autonom\u00eda:\u00a0Busca que las comunidades desarrollen sus propias capacidades para el bienestar.<\/li>\n\n\n\n
Trabajo intersectorial:\u00a0Colabora con diferentes instituciones y actores sociales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Rol del profesional.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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Act\u00faa con\u00a0conciencia social y \u00e9tica, viendo la salud como un derecho fundamental.<\/li>\n\n\n\n
Utiliza sus conocimientos para resolver problemas concretos de la persona, familia y comunidad.<\/li>\n\n\n\n
Es un agente de cambio, promoviendo la\u00a0calidad de vida y el bienestar colectivo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
El m\u00e9todo que se utiliza es el m\u00e9todo hol\u00edstico para la pr\u00e1ctica de la medicina comunitaria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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Participaci\u00f3n y Empoderamiento:<\/strong>\u00a0La comunidad se constituye en el protagonista de su propio proceso de salud-enfermedad-atenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
Enfoque Preventivo-Asistencial:<\/strong>\u00a0Se integran las acciones curativas con las preventivas de forma continua, superando el modelo hospitalario.<\/li>\n\n\n\n
Formaci\u00f3n Profesional:<\/strong>\u00a0Se requiere un cambio en la formaci\u00f3n de profesionales, impulsando la conciencia cr\u00edtica sobre las necesidades reales de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
Trabajo Intersectorial:<\/strong>\u00a0Es indispensable establecer sinergias entre diferentes sectores y la atenci\u00f3n primaria para lograr una salud integral.<\/li>\n\n\n\n
Costo-Efectividad:<\/strong>\u00a0La medicina comunitaria es una alternativa eficiente, especialmente con el uso de medicina natural y tradicional, logrando mayor alcance poblacional.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Fase V de Cierre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Conclusiones y bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Conclusiones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Como lo demuestran el an\u00e1lisis y los ejemplos de este informe, una amplia gama de factores influye en la salud de una comunidad, y muchas entidades de la comunidad comparten la responsabilidad de mantener y mejorar su salud. Sin embargo, la responsabilidad compartida entre muchas entidades puede f\u00e1cilmente convertirse en una responsabilidad ignorada o abandonada. El proceso de mejora de la salud comunitaria, descrito en este informe ofrece un enfoque para que una comunidad aborde esta responsabilidad colectiva y organice los recursos de entidades espec\u00edficas y responsables para mejorar la salud de sus miembros.<\/p>\n\n\n\n
Un mayor reconocimiento de que la salud abarca tanto el bienestar como la ausencia de enfermedad contribuye al inter\u00e9s por la mejora de la salud y la monitorizaci\u00f3n del rendimiento. Tanto para los individuos como para las poblaciones, la salud depende no solo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, sino tambi\u00e9n de otros factores, como el comportamiento individual, la composici\u00f3n gen\u00e9tica y las condiciones sociales y econ\u00f3micas.<\/p>\n\n\n\n
El modelo del campo de la salud presenta estos m\u00faltiples determinantes de la salud en una relaci\u00f3n din\u00e1mica y controversial dependiendo de la realidad existencial conectividad trabajada y planificada existente.. Tambi\u00e9n sugiere que diversas entidades p\u00fablicas y privadas de la comunidad, muchas de cuyas funciones no se encuentran dentro del \u00e1mbito tradicional de las actividades sanitarias, tienen inter\u00e9s e influencia en la salud de la comunidad.<\/p>\n\n\n\n
El monitoreo del desempe\u00f1o ha cobrado cada vez m\u00e1s importancia como herramienta para evaluar la prestaci\u00f3n de servicios de salud individual y para examinar las actividades poblacionales que abordan la salud p\u00fablica. Si bien muchas actividades de monitoreo del desempe\u00f1o se centran en organizaciones de salud espec\u00edficas, su importancia desde una perspectiva poblacional se reconoce cada vez m\u00e1s. Solo a nivel poblacional es posible examinar la eficacia de las actividades de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, y determinar si se atienden las necesidades de todos los segmentos de la comunidad.<\/p>\n\n\n\n
Berwick, DM 1989.\u00a0La mejora continua como ideal en la atenci\u00f3n sanitaria\u00a0.\u00a0New England Journal of Medicine\u00a0320:53\u201356. [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n\n\n\n
CDC (Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades). 1996.\u00a0Programa del Centro de Investigaci\u00f3n de\u00a0Promoci\u00f3n de la Salud\u00a0y Prevenci\u00f3n de Enfermedades: Informe Anual 1996.\u00a0Atlanta, Ga.: CDC, Centro Nacional para la Prevenci\u00f3n de Enfermedades Cr\u00f3nicas y Promoci\u00f3n de la Salud.<\/li>\n\n\n\n
COMMIT (Ensayo de Intervenci\u00f3n Comunitaria para el Dejar de Fumar). 1995. a.\u00a0I. Resultados de cohorte de una intervenci\u00f3n comunitaria de cuatro a\u00f1os\u00a0.\u00a0Revista\u00a0Americana\u00a0de Salud P\u00fablica 85:183\u2013192. [\u00a0Art\u00edculo gratuito de PMC<\/u>\u00a0] [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n\n\n\n
COMIT\u00c9. 1995. b.\u00a0II. Cambios en la prevalencia del tabaquismo en adultos\u00a0.\u00a0Revista Americana de Salud P\u00fablica\u00a085:193\u2013200. [\u00a0Art\u00edculo gratuito de PMC<\/u>\u00a0] [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n\n\n\n
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Fortmann, SP, Flora, JA, Winkleby, MA, Schooler, C., Taylor, CB y Farquhar, JW 1995.\u00a0Ensayos de intervenci\u00f3n comunitaria: Reflexiones sobre la experiencia del Proyecto de las Cinco Ciudades de Stanford\u00a0.\u00a0American Journal of\u00a0Epidemiology\u00a0142:576\u2013586. [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n\n\n\n
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Murray, D. 1995.\u00a0Dise\u00f1o y an\u00e1lisis de ensayos comunitarios: Lecciones del Programa de Salud Card\u00edaca de Minnesota\u00a0.\u00a0Revista Americana de Epidemiolog\u00eda\u00a0142:569\u2013575. [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n\n\n\n
Noack, H. y McQueen, D. 1988.\u00a0Hacia los indicadores de promoci\u00f3n de la salud\u00a0.\u00a0Promoci\u00f3n de la salud\u00a03(1):73\u201378. [\u00a0PubMed<\/u>\u00a0]<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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